特种设备作业人员考试申请表
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申请人姓名 |
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性别 |
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照片 |
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通信地址 |
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文化程度 |
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邮政编码 |
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身份证号 |
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联系电话 |
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申请考核
作业种类 |
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申请考核
作业项目 |
类别、级别： |
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用人单位 |
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单位联系人 |
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单位地址 |
深圳市 区 街道 |
联系电话 |
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是否委托考试机构办理取证手续： □ 是 □ 否 |
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工作简历 |
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培训情况 |
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用人单位
意见(注) |
该申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有2年以上申请项目的实习经历。
同意报考。
（公章）
年 月 日 |
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相关材料 |
□ 身份证(原件查验，交复印件，1份)
□ 1寸正面免冠照片（3张）
□ 毕业证书(原件查验，交复印件，1份)或者学历证明原件。
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字)： 日期：
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注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，其所申请项目实习经历的时间应满足相应安全技术规范的规定。