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2015初级护师考试妇产科护理理论要点：外阴、阴道手术病人的一般护理

发布时间：2014/10/24 16:36:39 来源：城市总裁吧编辑：jeovani

　　(一)外阴、阴道手术种类 ★ ①

　　按手术范围分：外阴癌根治术;前庭大腺切开引流术;处女膜切开术;阴式子宫切除术;阴道前后壁修补术;宫颈手术;尿瘘修补术等。

　　(二)手术前准备 ★★★★ ③

　　1心理、全身情况准备及相应健康教育工作。

　　2皮肤准备术前1日备皮，上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。

　　3肠道准备与腹部手术涉及肠道者相同。

　　4阴道准备术前3日进行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用1∶5000高锰酸钾、02‰碘伏等，术晨行阴道和宫颈消毒，尤其注意阴道穹隆，消毒后用大棉签蘸干。

　　5膀胱准备嘱病人排空膀胱，去手术室前不置尿管，准备无菌导尿管于手术结束后使用。

　　(三)手术后护理 ★★★★ ③

　　1体位处女膜闭锁及先天性无阴道病人取半卧位，利于经血流出;外阴根治术后病人取平卧位，双腿屈膝外展，利于伤口的愈合;阴道前后壁修补术或盆底修补术后病人以平卧位为宜，禁止半卧位，降低外阴、阴道张力。

　　2切口护理有些外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血，一般在术后12～24小时内取出,并核对数目;应观察切口有无渗血、红肿热痛、皮肤颜色温湿度以及组织坏死;术后3日可行外阴烤灯，有引流的病人要保持引流管畅通，更换引流袋;每日外阴擦洗2次。

　　3尿管护理根据病情分别留置2～10日，术后注意保持尿管畅通，观察尿色、尿量，长期留置尿管者给予膀胱冲洗，拔管前行膀胱功能训练，拔管后嘱病人尽早排尿。

　　4肠道护理控制术后5日大便，防止大便对切口的感染及解便时对切口的牵拉。

　　5出院指导避免蹲、用力大便等增加腹压的动作;逐渐增加活动量，避免重体力劳动;保持外阴清洁，防止感染;出院后1月、3月分别到门诊复查，经医生检查后确定伤口愈合后方可恢复性生活;如有切口异常，及时就诊。