课
程
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资
讯
讯
综
合
合
贫血是妊娠期最常见的合并症。缺铁性贫血最常见。
1对孕妇的影响妊娠期可使原有的贫血加重，贫血可使妊娠期和分娩期风险增加。重度贫血可使心肌缺氧导致贫血性心脏病，严重贫血易发生产后出血，失血性休克，产褥感染。
2对胎儿的影响孕妇的骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，一般情况下胎儿是占优势的，故胎儿缺铁程度较轻。但孕妇严重贫血时，可导致胎儿发育不良、胎儿窘迫、死胎、早产等。
1血象血红蛋白<100g/L，红细胞比容<030或红细胞计数<35×1012/L，可诊断为妊娠期贫血。2血清铁测定。
治疗要点
解除病因，治疗并发症，补充铁剂，口服为主。血红蛋白值<60g/L，接近预产期或短期内需行剖腹产者，应少量多次输血，迅速纠正贫血。同时积极预防产后出血、产褥感染。
1孕前指导妊娠前应积极治疗失血性疾病如月经过多等，以增加铁的储备，适当增加营养，必要时补充铁剂。
2妊娠期
(1)注意孕期营养，建议摄取高铁、高蛋白与富含维生素C食物。
(2)指导正确服用铁剂的方法，建议妊娠4个月后服用，铁剂应在饭后服用，以减少对肠胃道的刺激，但需同时摄取维生素C。
3分娩期预防产后出血，在临产前给止血药如维生素K1等，备新鲜血，并在胎儿前肩娩出时，遵医嘱给予宫缩剂。
4产褥期指导母乳喂养，对于因重度贫血不宜哺乳者，采取正确地回奶方法，如口服生麦芽冲剂或皮硝外敷乳房回奶。增加休息和营养，避免疲劳。
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