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程
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资
讯
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综
合
合
孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部称前置胎盘。
(一)病因
可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵发育迟缓等因素有关。
1分类前置胎盘分为完全性(中央性)、部分性、边缘性前置胎盘3类。
2临床表现主要症状是在妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，出血量多少与贫血程度成正比，出血严重者可发生休克、胎儿宫内缺氧，甚至死亡。检查见子宫大小与妊娠月份相符，胎位摸得清，但常有胎位异常或胎头高浮，胎心听得清。
(三)辅助检查
B超可判断胎盘位置，是目前最安全有效的诊断方法。产后检查胎盘、胎膜。
(四)治疗要点
处理原则是制止出血、纠正贫血和预防感染。根据出血量多少、妊娠周数等情况，决定采取期待疗法还是终止妊娠。
1期待疗法保证休息，嘱其绝对卧床休息，取左侧卧位;避免各种刺激，禁止做阴道检查及肛查;纠正贫血;给予高蛋白富有营养的饮食，增强机体抵抗力;监测病情变化;预防产后出血及感染，做好生活护理。
2终止妊娠需立刻终止妊娠者，安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，配血，做好输血准备;在抢救休克同时，做好术前准备，监测母儿生命体征。
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