课
程
程
资
讯
讯
综
合
合
受精卵在子宫体腔外着床、发育者为异位妊娠，其中输卵管妊娠最常见。
1病因主要原因是慢性输卵管炎，此外输卵管发育不良或功能异常，内分泌失调、受精卵游走等。
2病理
(1)输卵管妊娠流产，多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。
(2)输卵管妊娠破裂，多见于峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。常出血多导致休克。
(3)继发性腹腔妊娠，是胚胎重新种植形成的。
1症状停经、阴道流血和腹痛。多为停经6～8周后突然出现下腹一侧撕裂样疼痛，当血液积聚于子宫直肠陷凹时有肛门坠胀感，内出血多时疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部，并出现休克症状。
2体征病人可呈贫血貌，腹部检查，下腹压痛、反跳痛明显，出血多时，叩诊有移动性浊音。盆腔检查，患侧输卵管有压痛，宫颈抬举痛，出血多时子宫呈漂浮感。
3.检查
阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于诊断。腹腔镜检查适用于早期病人。
4。疗要点
以手术为主。
1对非手术者重视病人主诉，注意观察生命体征、腹痛等症状，嘱卧床休息，避免腹部压力增大。
2对手术者严密监测生命体征同时，立即开放静脉，交叉配血，做好配血输血准备，并按急诊手术要求做好术前准备。对病人加强心理护理。
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