课
程
程
资
讯
讯
综
合
合
(一)概念
体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，即称为疝。腹外疝是腹内器官或组织推挤壁腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块。腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝)、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等。其中以腹股沟斜疝的发病率最高。
(二)病因
1腹壁强度降低先天性因素见于胚胎发育过程中一些组织穿越腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿越腹壁形成的腹股沟管(斜疝)，脐血管穿越脐环(脐疝)，髂外动、静脉和股神经穿越股环(股疝);发育不良的腹白线(白线疝)及解剖上的薄弱处腹股沟三角(直疝)等。后天因素有腹部手术切口愈合不良或感染史、腹壁外伤造成的腹壁缺损和腹壁神经损伤的病史，或者由于年老体弱及过度肥胖造成的腹壁肌肉萎缩等。
2腹内压增高引起腹内压增高的常见原因有长期慢性咳嗽，习惯性便秘，前列腺增生、膀胱结石、包茎等疾病所致的排尿困难，肝硬变引起的大量腹水，以及多次的生育史，婴儿经常啼哭等。嵌顿性腹外疝多在腹压骤然增高的情况下发生，如举重、扛抬重物、腹部突遭重压等。
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