课
程
程
资
讯
讯
综
合
合
临床表现
1结肠癌
最早出现的症状是排便习惯与粪便性状改变;腹痛;晚期可发生慢性不全性结肠梗阻。腹部肿块，肿块质地坚硬，呈结节状;病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等，晚期可出现肝大、黄疸、浮肿、腹水、直肠前凹肿块、左锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显着。
2直肠癌病人可出现直肠刺激症状。肠管致狭窄时，可出现粪便变形、变细，或不全性肠梗阻的表现。癌肿破溃感染时可出现大便表面带血及黏液，甚至脓血便。癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿等;侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛;晚期可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、浮肿、恶病质等表现。直肠指检是直肠癌的首选检查方法，75%的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤。
辅助检查
主要包括粪便隐血检查(可作为大规模普查时或对一定年龄组高危人群作为大肠癌的初筛手段)、内镜检查(是确诊大肠癌最有效、最可靠的方法)、影像学检查(包括钡剂灌肠X线检查、B型超声波检查、CT检查等)、肿瘤标记物如CEA(目前主要用于判断大肠癌的预后和监测复发)及其他相关检查。
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