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2015执业护士实践能力考点：体温测量的方法

发布时间：2015/4/11 22:45:12 来源：城市网学院编辑：jim

　　体温测量的方法

　　1. 体温计的种类① 汞体温计：包括口表、肛表、腋表，分别用来测量口腔、直肠或腋下温度。② 其他：如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。

　　2. 实施

　　(1) 用物：体温计放入弯盘内(垫纱布)或体温篮内，消毒液纱布，记录本，笔和带秒针的表。

　　(2) 操作方法：测量前，先清点体温计总数，检查体温计是否完好，汞柱是否在35℃以下。备好用物携至床边，解释，以取得合作。根据病情选择合适的测量方法。

　　口腔测温法： ① 将口表汞端斜放于舌下热窝，即舌系带两侧。② 嘱病人紧闭口唇含住口表，用鼻呼吸。③ 3分钟后取出。④ 用消毒纱布擦净，准确读数，将体温计甩至35℃以下，放到消毒液容器内，记录。⑤ 整理床单位。

　　腋下测温法： ① 协助病人解开衣扣，擦干腋窝汗液，将体温计汞端放于腋窝深处。② 嘱病人屈臂过胸夹紧体温计。③ 10分钟后取出。④ 用消毒纱布擦净，准确读数，将体温计甩至35℃以下，放入消毒液容器内，记录。⑤ 整理床单位。

　　直肠测温法： ① 协助病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，露出臀部。② 润滑肛表汞端，将其轻轻插入肛门3～4cm。③ 3分钟后取出。④ 用卫生纸擦净肛门处，用消毒纱布擦净肛表，准确读数，将体温计甩至35℃以下，放到消毒液容器内，记录。⑤ 整理床单位，协助病人取舒适体位。

　　3. 注意事项

　　① 婴幼儿，昏迷、危重病人及精神异常、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难的病人不宜采用口腔测量法;直肠肛门手术、腹泻、心肌梗死病人不宜采用直肠测量法;凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜测腋温。

　　② 进食、饮水或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测口温;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测腋温;灌肠、坐浴后须隔30分钟，方可测肛温。

　　③ 病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许，可服大量纤维食物，以加速汞的排出。

　　④ 发现体温与病情不符，应守在病人身旁重新测量。